Главный акушер-гинеколог Кировской области: «Рекомендую не пренебрегать планированием беременности»

— Мария Владимировна, для чего нужна эта подготовка?

— Здоровье человека формируется, начиная с внутриутробного периода, и любые состояния, осложняющие течение беременности, могут сказаться на нём. Чтобы избежать этого и родить здорового малыша, необходима подготовка к беременности.

— Существует мнение, что готовиться должна только женщина, так ли это?

— Это неверно. Передача генетического материала происходит в равной степени от отца и от матери, соответственно, оба родителя одинаково ответственны за здоровье ребенка — поэтому и готовиться к беременности нужно парой.

— Что необходимо сделать прежде всего?

— В первую очередь, будущим отцу и матери следует отказаться от вредных привычек. Употребление алкоголя и наркотиков приводит к невынашиванию и рождению маловесных детей с умственными отклонениями. Непоправимый вред также наносит курение — как обычных сигарет, так и вейпов. Во-вторых, на этапе планирования беременности женщине нужно посетить гинеколога и, если потребуется, пройти дополнительные обследования, которые врач назначит в зависимости от состояния её здоровья.

— В каком случае это необходимо?

— При наличии различных хронических заболеваний. Следует добиться их компенсации, так как любая болезнь негативно сказывается на течении беременности. Например, неконтролируемая артериальная гипертензия приводит к катастрофическим осложнениям, в том числе к преэклампсии, невынашиванию, сердечно-сосудистой и почечно-печеночной недостаточности, а в некоторых случаях и вовсе может спровоцировать внутриутробную гибель плода. Вместе с тем, многие препараты, которые применяются для лечения этой болезни, такие как ингибиторы АПФ, статины — противопоказаны при беременности, и необходима их замена до её наступления. Поэтому женщины с артериальной гипертензией обязательно должны обследоваться у терапевта или кардиолога. Кроме того, наличие какой-либо инфекции в организме будущей мамы является одним из факторов риска развития такого осложнения, как сверхранние преждевременные роды, то есть произошедшие ранее 28 недели беременности. Эта проблема обсуждается во всем мире в связи с тем, что дети, появившиеся на свет в этот период, долго приспосабливаются к внеутробной жизни, и среди них высок процент умерших в течение первого года жизни. Поэтому будущим родителям необходимо обследоваться на наличие урогенитальной инфекции, а женщине, помимо гинеколога, посетить также терапевта и стоматолога.

— Есть ли препараты, которые следует принимать до беременности?

— Научно доказано, что приём фолиевой кислоты снижает риски развития пороков центральной нервной системы и сердца у плода. Её прием желательно начинать за 3 месяца до планируемой беременности и лучше обоим родителям.

— Что ещё нужно учесть женщине, которая решила стать мамой?

— Необходимо понимать, что во время беременности разрешены не все виды диагностики и терапии, поэтому до её наступления важно сделать онкоскрининг (цитологическое исследование, маммографию или УЗИ молочных желез) и при необходимости пройти лечение, поскольку случаи выявления онкозаболеваний у беременных не являются редкостью. Кроме того, особое внимание нужно обратить на вакцинацию, особенно от краснухи — возникновение заболевания в период беременности вызывает тяжёлые пороки развития плода. Если нет данных о наличии прививки или она не была сделана, женщине рекомендуют сдать кровь на антитела, а при их отсутствии — провести вакцинацию как минимум за 3 месяца до наступления беременности. Не менее важно вакцинироваться и от гриппа — современные вакцины защищают организм матери и ребенка сразу от 4 типов самых опасных штаммов вируса и разрешены к применению даже во время беременности начиная со второго триместра. Также необходима прививка от короновирусной инфекции. Имеются данные, что вакцинация служит профилактикой развития тяжёлых форм болезни и позволяет сохранить жизнь плоду и будущей маме, в идеальном варианте желательно провести её за 3 месяца до наступления беременности. Однако если беременность наступает раньше, риска для здоровья мамы и малыша нет.

— Что делать, если забеременеть не получается?

— Если в течение года у пары не наступает беременность, женщине необходимо пройти обследование в женской консультации по месту жительства, а мужчине — в центре планирования семьи в перинатальном центре. После этого паре дается направление в отделение репродукции, где ей оказывается вся необходимая помощь. В последнее время и в России, и в мире наблюдается тенденция к увеличению возраста будущих родителей — это не только может приводить к рождению детей с врождённой патологией, но и вызывает трудности с зачатием. Ежегодно более тысячи пар в нашем регионе прибегают к помощи репродуктологов. Своевременность обращения за медицинской помощью в таких случаях увеличивает вероятность наступления беременности и рождения здорового малыша.

— Мария Владимировна, что Вы можете посоветовать будущим родителям?

— Я рекомендую не пренебрегать планированием беременности. Помните, что лучшее лечение — это профилактика, здоровье вашего ребенка в ваших руках!