Главный терапевт региона рассказала о диспансерном наблюдении
— Ирина Олеговна, диспансерное наблюдение и диспансеризация — это одно
и то же?
— Нет, это не одно и то же.
Диспансеризация представляет собой обследование, направленное на оценку
состояния здоровья с целью выявления хронических заболеваний на ранних стадиях,
когда они часто протекают бессимптомно, либо факторов риска их развития.
В свою очередь, диспансерное наблюдение — это динамическое обследование
пациента с уже имеющимися хроническими заболеваниями, направленное на
предупреждение прогрессирования болезни, а также развития обострений и осложнений, в
том числе опасных для жизни.
Диспансерное наблюдение состоит из периодических осмотров, в ходе которых
врач мониторирует целевые показатели здоровья, назначая исследования, и при
необходимости корректирует лечение.
— Кто подлежит диспансерному наблюдению?
— Диспансерному наблюдению подлежат пациенты с уже установленными
хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, артериальная гипертония,
ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь, хроническая обструктивная болезнь
легких и прочие, а также те, кто перенес некоторые острые патологии, например,
пневмонию.
Помимо этого, диспансерное наблюдение по результатам прохождения
профилактического медицинского осмотра и диспансеризации назначается людям со 2
группой здоровья, то есть пациентам с высоким или очень высоким риском сердечно-
сосудистых заболеваний, а также — с ожирением, уровнем холестерина 8 ммоль/л и выше
и тем, кто курит более 20 сигарет в день. В эту группу входят также лица с риском
пагубного потребления алкоголя и те, кто принимают наркотики и психотропные
вещества без назначения врача. При этом они не нуждаются в диспансерном наблюдении
по поводу других заболеваний.
У граждан с высоким сердечно-сосудистым риском вероятность смерти от
сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет от 5 % до 9 %, при очень высоком
риске такая вероятность — 10 % и более.
Диспансерный осмотр пациентам с риском развития хронических заболеваний
проводится в отделении или кабинете медицинской профилактики либо в Центре
здоровья. Исключение составляют люди с уровнем холестерина 8 ммоль/л и выше,
которым показан прием медицинских препаратов — они должны наблюдаться у врача-
терапевта.
— Почему важно диспансерное наблюдение?
— Как я уже говорила, целью диспансерного наблюдения является
предупреждение прогрессирования болезни, а также развития обострений и осложнений.
В процессе диспансерного наблюдения врач оценивает не только достижение
целевых показателей здоровья, таких как уровень артериального давления, холестерина,
глюкозы крови, но и приверженность пациента к лечению, объясняет важность
выполнения врачебных показаний, при необходимости назначает дополнительные
исследования, корректирует терапию.
Хочу также подчеркнуть, что у пациентов с высоким и очень высоким сердечно-
сосудистым риском устранение или снижение уровня любого из факторов риска, будь то
повышенный уровень холестерина, сахара крови, артериального давления, курение,
низкая физическая активность, избыточная масса тела, напрямую приводит к уменьшению
вероятности развития неблагоприятных исходов от сердечно-сосудистых событий.
— Ирина Олеговна, как часто нужно проходить диспансерные осмотры?
— Периодичность диспансерных осмотров, перечень контролируемых показателей
состояния здоровья и продолжительность диспансерного наблюдения различаются в
зависимости от заболевания.
Например, при гипертонической и ишемической болезни сердца — не реже 2-х раз
в год, при сахарном диабете — 4 раза в год, при язвенной болезни желудка — 2 раза в год,
при циррозе печени — 3–4 раза в год, при бронхиальной астме — 1–3 раза в год.
О необходимости и кратности явок на диспансерный осмотр пациентов
информирует в основном участковый врач-терапевт. Однако по некоторым заболеваниям
диспансерное наблюдение могут осуществлять узкие специалисты. Например, сахарный
диабет 1 типа контролирует эндокринолог.
Позаботьтесь о своем здоровье и обязательно приходите на диспансерный осмотр
при наличии показаний!
15 декабря 2025
